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The hypereosinophilic cardiac muscle mass cells were seen in the ventricles of both adult and adult pets suggesting hypercontraction during rigor mortis. An external level for the ventricles was the epicardium which contained connective tissue and covered with mesothelium. Conclusion Overall, this research disclosed histological changes in the wall of the ventricle and Purkinje fibers of Egyptian bovines (B. aegyptiacus) in relation to age. Additionally, the hypereosinophilia for the cardiac muscle mass cells was recorded within the ventricles of adult and adult bovines.in English, French, Contexte Pour améliorer les taux de détection et de traitement des cas de virus de l’immunodéficience humaine (VIH), le programme a introduit un ensemble de normes de soins (SOC) relatives au VIH. Etant donné l’intégration des programmes tuberculose (TB) et VIH et l’évolution des politiques, nous avons évalué l’impact de cette stratégie sur les indicateurs du programme TB. Méthode Les données de programme de routine, rendues anonymes, des hôpitaux militaires du Nigeria ont été analysées. Les analyses bivariates basées sur le test de Wilcoxon signed-rank ont comparé les données des 12 mois précédant et suivant la mise en œuvre du paquet SOC. Résultats Nos données ont mis en évidence des améliorations avant et après la mise en œuvre les clients recevant un traitement antirétroviral (TAR) dépistés pour la TB ont augmenté de 14 530 à 29 467 (P less then 0,001) ; les TB présumées identifiées ont augmenté de 803 à 1800 (P less then 0,001) ; les clients TAR ayant eu un test bactériologique de TB sont passés de 746 à 1717 (P less then 0,001) ; et les clients TAR traités pour TB ont augmenté de 152 à 282 (P less then 0,001). Les cas de TB nouveaux ou en rechute sont passés de 436 à 906 (P less then 0,001). Les cas de TB dont le statut VIH était connu se sont accrus de 437 à 837 (P less then 0,001), les cas de coinfection TB-VIH sont passés de 182 à 301 (P = 0,006) et les clients TB-VIH qui ont mis en route le TAR ont augmenté de 101 à 176 (P = 0,003). Conclusion Los Angeles mise en œuvre du paquet SOC VIH, mis à jour, a amélioré les indicateurs clés du diagnostic et du traitement de la TB. Boy adoption pourrait améliorer d’autres programs TB au-delà du Nigeria.in English, French, Les estimations actuelles du poids de la tuberculose (TB) maladie et de la mortalité qui lui est due parmi les patients positifs à l’infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) dépendent beaucoup de techniques indirectes, qui sont moins fiables pour vérifier les causes de décès au niveau individuel et de modèles mathématiques. Une autopsie peu invasive (MIA) est utile au diagnostic de maladies infectieuses, fournit une approximation raisonnable de l’étalon or de la vérification de la cause du décès c’est-à-dire une autopsie diagnostique complète. Si elle est utilisée en routine, elle pourrait améliorer les estimations de mortalité spécifique d’une cause. A partir de nos expériences de MIA sur des adultes positifs au VIH dans des morgues privées d’Afrique du Sud (au cours de l’étude Lesedi Kamoso), nous décrivons les défis rencontrés et faisons des recommandations pour la réalisation de MIA dans des études futures ou des programs de surveillance, incluant des stratégies de communication efficaces, des approches visant à obtenir un consentement éclairé, une prise en charge du risque pour le employees et une préparation efficace de la procédure.in English, French, Dans la recherche de routine des contacts au Myanmar, le workers de santé de base fait des visites à domicile et du dépistage de symptômes parmi les connections familiaux avant l’investigation. Nous avons complété cette méthode avec un suivi par téléphone par les infirmiers du programme invitant tous les contacts à se faire dépister. Le personnel a identifié 376 contacts, dont 4 avaient des symptômes, 3 se sont présentés et 1 avait une tuberculose. Grâce à cet initiative complémentaire, 264 des 373 associates restants ont été dépistés et 17 cas supplémentaires ont été détectés. Le coût additionnel lié à cette intervention supplémentaire a multiplié par 4,3 celui de la méthode conventionnelle mais le rendement a été multiplié par 17.in English, French, Contexte La demande de suivi de la charge virale (VL) du virus de l’immunodéficience humaine (VIH) devrait augmenter, mais la mise en œuvre du test multiforme VL pose de nombreux défis. Nous rapportons les expériences de Médecins Sans Frontières (MSF) et de leurs partenaires dans l’expansion de la VL du VIH en collaboration avec le ministère de la santé et des soins aux enfants (MoHCC) du Zimbabwe. Méthode Une revue rétrospective des données des rapports de routine des structures de santé soutenues par MSF dans la province de Manicaland (Zimbabwe), a été réalisée. Ces données secondaires agrégées ont été triangulées et les thèmes émergeant des leçons apprises grâce au suivi du VL, ont été partagés. Résultats Une couverture du test VL de 63% (5966/9456) a été obtenue dans les 40 structures de santé, avec un taux de passage au traitement antirétroviral (TAR) de deuxième ligne de 46,4% (108/233). Les éléments clés de l’expansion du suivi de la VL ont été, un laboratoire VL bien équipé et soutenu, l’opérationnalisation du mentorat clinique dans le service et le sevrage systématique des structures de santé les plus performantes. Diverses efforts concertés des différents partenaires de mise en œuvre et des financeurs du programme VIH et une collaboration étroite avec le MoHCC ont été cruciaux. Conclusion Les expériences démontrent que le mentorat clinique est efficace; il a abouti à une couverture élevée du test de VL et il a accru les compétences des travailleurs de santé primaire en matière de suivi de la VL. L’attention doit se porter sur les innovations visant à améliorer l’utilisation des résultats du VL, particulièrement l’identification et la prise en charge des patients en échec du TAR.in English, French, On connaît mal les entraves à la prise en charge post-exposition de la tuberculose résistante à la rifampicine (RR-TB) chez les enfants plus âgés et les adolescents. Nous rapportons les leçons de la mise en œuvre d’un programme pilote ciblant les individus exposés dans leurs foyers, âgés de 6–18 ans, à Khayelitsha, Afrique du Sud. Les obstacles ont inclus des perceptions erronées à propos du risque d’exposition, la multiplicité des partenaires de recherche et de mise en œuvre, la charge de travail supplémentaire pour un système de santé déjà surchargé, les problèmes logistiques auxquels sont confrontées les familles, et l’insuffisance des ressources humaines et financières. Il y a des solutions possibles à ces obstacles mais elles demandent de la créativité et de la détermination. Notre expérience peut guider ceux qui veulent lancer la prise en charge des enfants et des adolescents exposés à la RR-TB.in English, French, Contexte Le Malawi a un vaste programme de traitement antirétroviral (TAR) national et bien que seulement moins de 2% de tous les patients reçoivent un TAR de deuxième ligne, il y a de plus en plus de patients en échec sous ces protocoles. Objectif Etablir un comité virtuel de TAR utilisant les structures locales disponibles, limitées en nombre et en expertise, pour recommander des protocoles de troisième ligne basés sur le test de résistance génotypique des échantillons envoyés à l’étranger. Schéma Un secrétariat et un plateforme des échantillons ont été établis. Après une formation locale, le comité a commencé à travailler. Les décisions family members aux protocoles de TAR ont été principalement basées sur un algorithme relativement simple, précédemment décrite, qui a permis de prendre des décisions sans connaissances expertes majeures. Résultats Des 25 candidatures évaluées, 23 échantillons ont été envoyés pour un test de résistance de juin 2017 à avril 2018. Une résistance majeure aux inhibiteurs de la protéase (PI) a été détectée dans 65% des échantillons. Même chez les patients exposés aux PI pendant de courtes périodes, une résistance aux PI a été constatée ; les patients qui ont reçu une administration conjointe de PI et de rifampicine, en particulier, ont fréquemment présenté des mutations de résistance. Conclusion Le test de résistance génotypique des TAR de troisième ligne et les protocoles de traitement basés sur ne algorithme sont faisables dans des contextes de faibles ressources. Notre modèle peut servir de base à des programmes similaires initiant des TAR de troisième ligne dans d’autres pays d’Afrique.in English, French, Dans certains pays à revenu faible et moyen, 10–20% des patients se présentant avec une toux persistante ont une tuberculose (TB). Une fois que la TB est exclue, la prise en charge des diagnostics alternatifs est limitée. Nous avons étudié de façon potential les clients ayant eu deux tests de crachats négatifs à l’Xpert® MTB/RIF se présentant à un dispensaire TB en Gambie. Des 239 customers, 108 n’avaient pas de TB ; 65/102 (6 perdus de vue) ont eu un autre diagnostic (non respiratoire dans 24,6% des cas) ; 37/102 n’ont pas eu de diagnostic, dont 27,0% ont été positifs à l’infection par le virus de l’immunodéficience humaine 1, 37,8% avaient des antécédents de TB et 24,3% fumaient. Nous mettons l’accent via le dnadamage signals inhibitors besoin d’intégration générale des services de santé avec des plateformes TB et une exploration des patients non TB ayant des symptômes respiratoires chroniques.in English, French, Contexte Un dépistage actif ciblé de la tuberculose (Tas4TB) à l’aide de camions mobiles dans la communauté a été mis en œuvre dans 15 districts très touchés par la TB au Zimbabwe. La population à risque a bénéficié d’un dépistage de TB basé sur les symptômes et la radiographie pulmonaire (CXR). Ceux qui ont eu un symptôme positif et/ou une anomalie de la CXR ont eu un recueil de crachats pour une recherche de TB, un diagnostic et un lien avec la prise en charge et le traitement en cas de confirmation de TB. Objectifs Déterminer 1) la proportion et les caractéristiques des patients dépistés ayant eu un diagnostic de TB; 2) la relation entre les symptômes de TB et la CXR avec le rendement diagnostique; et 3) la mise on the way du traitement anti-TB et les résultats du traitement. Schéma Etude de cohorte basée sur des données recueillies en program.